Αφρός στα ούρα

Γιατί αφρίζουν τα ούρα;

Οι ασθενείς που παραπονιούνται για αφρό στα ούρα αποτελούν μια πρόκληση για τον ουρολόγο, ο οποίος συχνά δυσκολεύεται να δώσει μια εξήγηση για το φαινόμενο.
Ένας λόγος είναι ότι δεν υπάρχει μια αντικειμενική εξέταση που να ορίζει ποια ούρα είναι αφρώδη. Ο ορισμός είναι υποκειμενικός: ο ασθενής λέει ότι τα ούρα του αφρίζουν και αυτό είναι όλο. Από την άλλη υπάρχουν διάφορες χημικές και φυσικές αιτίες για τον αφρό στα ούρα. 
Η κύρια αιτία είναι η πρωτεϊνουρία. Οι πρωτεΐνες και κυρίως η αλβουμίνη μειώνουν την επιφανειακή τάση των ούρων και έχουν μια δράση ανάλογη του σαπουνιού. Το φαινόμενο επιδεινώνεται αν υπάρχει ανώμαλη ροή και στροβιλισμός των ούρων, ενώ μπορεί να προκαλείται και από την παρουσία χημικών ουσιών στη λεκάνη της τουαλέτας. Οι τελευταίοι λόγοι μπορεί να είναι η αιτία για την οποία είναι άντρες αυτοί που παραπονιούνται πιο συχνά για αφρώδη ούρα.

Ο έλεγχος για τυχών πρωτεϊνουρία είναι το πρώτο πράγμα που κάνουμε σε έναν ασθενή με αφρό στα ούρα. Η πρωτεϊνουρία είναι ενδεικτική φλεγμονής του νεφρού η οποία ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να πρόκειται για πρωτοπαθή νόσο του νεφρού ή δευτεροπαθή. Ασθενείς με ερυθεματώδη λύκο, σακχαρώδη διαβήτη ή αμυλοείδωση μπορεί να έχουν αφρώδη ούρα λόγω πρωτεϊνουρίας. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και σε εγκύους με πρεεκλαμψία.

Πρωτεΐνες που να αφρίζουν τα ούρα μπορεί να υπάρχουν και για μη νεφρικές αιτίες όπως λοιμώξεις, φάρμακα και διάφοροι όγκοι.

Οι άντρες με παλίνδρομη εκσπερμάτιση μπορεί να έχουν αφρό στα ούρα γιατί το σπέρμα αποτελείται κυρίως από πρωτεΐνες.